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May 19, 2024

A través del aprendizaje experiencial en Tanzania, los estudiantes de enfermería adquieren experiencia y una nueva perspectiva

(28 de julio de 2023) — En menos de dos semanas, estudiantes de enfermería realizaron exámenes dentales y de la vista, dirigieron sesiones de educación sanitaria, recorrieron un hospital para pacientes con tuberculosis y VIH, visitaron

(28 de julio de 2023) —En menos de dos semanas, los estudiantes de enfermería realizaron exámenes dentales y de la vista, dirigieron sesiones de educación sanitaria, recorrieron un hospital para pacientes con tuberculosis y VIH, visitaron una clínica de vacunación, aprendieron sobre la atención posparto y más a través de la Iniciativa inaugural de Aprendizaje Experiencial sobre Atención Médica de Tanzania. .

Los codirectores de la iniciativa, Krista White, PhD, RN, CCRN-K, CNE, profesora asociada de enfermería y Kelley Anderson, PhD, FNP, CHFN, profesora asociada de enfermería, querían maximizar el tiempo de los estudiantes en el país. Los estudiantes se pusieron manos a la obra, trabajando junto con proveedores de atención médica locales en la región rural del Kilimanjaro para realizar exámenes de salud a cientos de niños en edad escolar menos de 24 horas después de su llegada a África Oriental.

Los ocho estudiantes de posgrado en enfermería y tres miembros del cuerpo docente también vivieron el valor jesuita de cura personalis de Georgetown, el cuidado de la persona en su totalidad, no sólo brindando atención médica sino también aprendiendo de los tanzanos sobre las necesidades de salud de la comunidad.

"Mis 10 años como enfermera de la sala de emergencias me hicieron sentir que la atención médica en Estados Unidos está impulsada por números y cuotas", dijo Jessica Zimmerman (N'24), estudiante de Enfermería Partera/Enfermera practicante de salud de la mujer (NM/WHNP). ) programa. "En Tanzania, estuvimos allí para brindar servicios de salud y ayudar directamente a la gente, lo cual fue muy reconfortante".

La realización de exámenes de salud para niños abordó una necesidad crítica en la comunidad y los miembros del personal docente planearon una sesión informativa clínica con proveedores de atención médica de Tanzania un día después de llegar al país.

"Una de las principales razones por las que estuvimos allí es para realizar exámenes de salud", dijo Zimmerman. "Los servicios de salud en la región son escasos y, para muchos de los niños, esta fue su primera interacción con un proveedor de atención médica".

"Las pruebas de detección fueron un gran esfuerzo de colaboración con los directores médicos del gobierno y los proveedores locales", dijo Nicholas Porretta (N'24), estudiante del programa de Enfermeros Practicantes de Familia (FNP). “Les preguntamos qué necesitaban de nosotros y los escuchamos”.

Las proyecciones se llevaron a cabo desde la mañana hasta la tarde, excepto por una pausa cultural habitual para el chai al final de la mañana.

"Comenzamos con un examen básico de peso, altura y circunferencia de la parte media del brazo, que es una forma de detectar la desnutrición", dijo Zimmerman.

Varios de los estudiantes informaron haber visto desnutrición, especialmente en niños, por primera vez.

“Algunos de los niños que experimentaban desnutrición que notamos tenían muy poca energía y tenían los ojos hundidos”, dijo Isabella Seddon (N'23), estudiante del programa Clinical Nurse Leader (CNL). "Era difícil verlo, porque se podría haber evitado fácilmente, pero debido a la falta de recursos, estos niños estaban experimentando estos efectos graves".

Tanzania ha experimentado una sequía durante los últimos años, que ha afectado la nutrición y la salud general de la población.

Los estudiantes de enfermería también realizaron exámenes de la vista y dentales junto con un dentista local de Tanzania. Después de las evaluaciones, los estudiantes trabajaron con proveedores locales para derivarlos a especialistas.

“Si se detectó algo en la evaluación inicial, dirigida principalmente por estudiantes de CNL, entonces los niños eran dirigidos a otra tienda de campaña donde los estudiantes de FNP, que se están capacitando para ser proveedores de atención primaria, echaron otro vistazo y trabajaron con los proveedores locales en referencias para familias”, explicó Seddon.

"Remitimos a aproximadamente un tercio de los niños que atendimos por diversas razones de salud, como un niño que recuerdo haber remitido por una afección cutánea aguda que necesitaría un medicamento recetado", dijo Porretta.

Después de sus exámenes de salud, los niños fueron invitados a asistir a sesiones educativas codirigidas por estudiantes de enfermería de Georgetown sobre diversos temas, desde el cuidado dental y la prevención de la tuberculosis.

Zimmerman ayudó a dirigir la sesión sobre educación en la pubertad basada en un plan de estudios aprobado por el gobierno en el que se separaba a niños y niñas.

"Las niñas tenían grandes preguntas, especialmente sobre la menstruación", dijo Zimmerman. "Discutimos la higiene adecuada, incluido cómo limpiar adecuadamente no solo las toallas sanitarias sino también los cubos que usaban para limpiarlas".

"En general, creo que la clínica de dos días funcionó bastante bien", dijo Seddon. “Las proyecciones me recordaron de qué se trata la enfermería: prevenir enfermedades estando presente en el terreno”.

Otro momento destacado del viaje para muchos estudiantes fue el medio día que el grupo pasó participando en un seminario sobre salud con 150 viudas locales.

“Una viuda en la región puede ser una mujer cuyo marido ha muerto, pero también puede ser una mujer abandonada o soltera”, dijo Porretta.

"Existe un verdadero estigma en torno a las viudas en la cultura tanzana", dijo Zimmerman. “Las viudas a menudo son rechazadas por su comunidad y no se les enseña cómo lidiar con este dolor”.

Parte del seminario incluyó debates sobre salud mental además de estrategias sobre cómo las viudas podrían mantenerse económicamente.

“Cuidar a la persona implica salud mental, que muchas veces se pasa por alto”, afirmó Porretta. “Me sentí agradecida de ver cómo se procesó el duelo en grupo con las viudas que compartieron sus luchas por perder a alguien y cómo lo procesaron”.

Muchos de los estudiantes hablaron sobre la alegría que emanaba de las viudas al ver a sus compañeros de grupo triunfar en la vida, como por ejemplo establecer su propio negocio local.

“Uno de los negocios que organizaron las viudas locales fue un negocio de molienda de café que produce café realmente fino, casi instantáneo”, dijo Zimmermann. "Las mujeres pudieron mantenerse económicamente con el negocio".

El seminario sobre la salud de las viudas terminó con cantos y bailes que, según los estudiantes, mostraron la fuerza y ​​determinación de las mujeres.

“Fue increíble ver su resiliencia, lo duro que trabajaron para cuidarse a sí mismos y luego poder sonreír y bailar, fue simplemente liberador verlo”, dijo Porretta.

El grupo de Georgetown también siguió a personas que trabajan en una variedad de entornos de atención médica en Tanzania, incluidas clínicas ambulatorias locales con farmacias, un hospital de enfermedades infecciosas y clínicas de vacunación.

"Fue increíble ver cómo el sistema de atención médica de Tanzania satisfacía las necesidades de su gente con los recursos limitados que tenían", dijo Porretta. "Te hace apreciar los recursos que tenemos en los EE. UU., pero también te recuerda cuánto puede hacer por los pacientes el simple hecho de realizar evaluaciones físicas y limitar las pruebas a lo necesario".

El Hospital de Enfermedades Infecciosas de Kibong'oto es conocido internacionalmente por su trabajo sobre la tuberculosis y el VIH. El grupo de Georgetown recorrió las salas del hospital, en su mayoría llenas de hombres que trabajan en las minas locales de tanzanita, donde respiran sílice y a menudo desarrollan silicosis, que daña los pulmones y los hace más susceptibles a la tuberculosis.

"La mayoría de los pacientes están allí durante seis meses o más y no pueden ver a sus familias debido a la cuarentena y al dinero necesario para viajar", dijo Zimmerman. "Pero al menos en estas salas, los hombres pueden conectarse entre sí porque no hay riesgo de transmisión después de un cierto tiempo de recibir tratamiento y estar en cuarentena".

En las clínicas de vacunación de Tanzania, todos los niños menores de 5 años pudieron recibir vacunas de forma gratuita.

“Fue increíble ver a todas estas madres en fila con sus pequeños bebés, que gritaban al recibir sus vacunas”, dijo Seddon. “Pero los funcionarios de salud de Tanzania siguieron administrando inyecciones, tres familias a la vez”.

El mismo día que el grupo visitó la clínica de vacunación, también celebró una sesión de colaboración profesional con enfermeras y parteras de Tanzania sobre la hemorragia posparto en un hospital de distrito.

"La profesora Jeanne Jacobwitz hizo una presentación para parteras sobre un nuevo dispositivo novedoso que controla la hemorragia posparto de manera más efectiva que el balón de Bakri utilizado tradicionalmente en ensayos preclínicos", dijo Zimmerman. "Algunas de las parteras tanzanas compartieron que no tenían acceso a los globos Bakri, por lo que se vieron obligadas a cubrir el útero con una gasa, lo cual es extremadamente doloroso y brutal, para intentar salvar la vida de las mujeres".

La presentación sobre la hemorragia posparto destacó las oportunidades intraprofesionales disponibles para los estudiantes en el viaje.

“Valoro especialmente la presentación sobre la hemorragia posparto, que fue muy informativa y algo a lo que no necesariamente estaría expuesta en mi plan de estudios de FNP”, dijo Porretta.

Cada noche, los estudiantes y profesores compartieron experiencias a través de actividades reflexivas estructuradas. Uno de sus últimos días en Tanzania, los estudiantes de enfermería fueron a un safari para ayudar a relajarse después de la ajetreada serie de eventos de la semana.

“El safari fue una pequeña sorpresa agradable”, dijo Oluwakemi Adelakun (M'23), estudiante de CNL que participó en el viaje. “Era la primera vez que hacía un safari y ver cebras, jirafas y leones fue una experiencia realmente genial”.

En una de sus últimas cenas, los estudiantes compartieron con el grupo los valores jesuitas de Georgetown que pusieron en práctica o vieron en la comunidad la semana anterior. Como preparación para la discusión, los estudiantes recibieron un diario al comienzo del viaje para reflexionar cada día sobre sus experiencias.

"Era importante tener la oportunidad de reflexionar y hablar entre nosotros sobre nuestras experiencias y lo que podemos incorporar en nuestra práctica futura", dijo Porretta. "Definitivamente sentí como si estuviéramos practicando la contemplación en acción".

"Estuve expuesto a muchas cosas durante el viaje, cómo la sequía afecta a la comunidad, los efectos de la desnutrición, cómo son los hospitales en el extranjero", dijo Seddon. "Definitivamente espero que otros estudiantes tengan la oportunidad de realizar el viaje".

"Todos los que trabajan en el campo de la medicina deben salir de Estados Unidos y ver cómo practican otras personas", dijo Zimmerman. "Su perspectiva se amplía con lo que puede hacer con la medicina preventiva básica".

Heather Wilpone-WelbornGUMC Comunicaciones